1. Інформацію начальника відділу сім’ї, соціального захисту та охорони здоров’я виконавчого комітету міської ради Момота Дмитра про стан виконання Програми фінансової підтримки Комунального некомерційного підприємства ,,Центр первинної медико – санітарної допомоги Решетилівської міської  ради Полтавської області” на 2021-2023 роки взяти до відома (додається).
2. Затвердити Програму фінансової підтримки Комунального некомерційного підприємства ,,Центр первинної медико – санітарної допомоги Решетилівської міської  ради Полтавської області” на 2024-2026 роки (додається).
3.  Контроль за виконанням даного рішення покласти на постійну комісію з питань освіти, культури, спорту, соціального захисту та охорони здоров'я (Бережний Віктор).

 
 
 

 
Програма фінансової підтримки Комунального некомерційного підприємства ,,Центр первинної медико – санітарної допомоги Решетилівської міської  ради Полтавської областіˮ на 2021- 2023 роки була розроблена на підставі  Закону України ,,Про державні фінансові гарантії медичного обслуговування  населенняˮ від 19.10.2017 року № 2168-VIII, Цивільного кодексу України від 16.01.2003р. № 435-IV, Господарського кодексу України від 16.01.2003р. № 436-IV, Бюджетного кодексу України від 08.07.2010р. № 2456-VI, розпорядження Кабміну України ,,Про схвалення Концепції реформи фінансування системи охорони здоров’яˮ від 30.11.2016р. № 1013-р.
Метою Програми  є: зниження захворюваності, інвалідності і смертності населення, підвищення тривалості та якості життя, покращення якості та ефективності надання первинної медичної та невідкладної допомоги, забезпечення соціальної справедливості і захисту прав громадян на охорону здоров'я, профілактику захворювань в тому числі керованих засобами імунізації, покращення медикаментозного забезпечення пільгових категорій населення .
Пріоритетним напрямом діяльності Комунального некомерційного підприємства ,,Центр первинної медико-санітарної допомоги Решетилівської міської ради Полтавської областіˮ є забезпечення населення комплексними та інтегрованими послугами з всебічної, безперервної і орієнтованої на пацієнта первинної медичної допомоги, спрямованої на задоволення потреб населення у відновленні та збереженні здоров’я, попередження розвитку захворювань, зменшення потреби у госпіталізації та покращення якості життя.
Основними завданнями Програми є: пріоритетний розвиток первинної медико-санітарної допомоги, удосконалення надання невідкладної медичної допомоги населенню, укріплення та оновлення матеріально-технічної бази амбулаторій загальної практики – сімейної медицини, поліпшення забезпечення кваліфікованими медичними кадрами, перехід до фінансування закупівлі сучасного медичного обладнання та матеріальній мотивації праці медичних працівників, забезпечення належного фінансування потреб первинної ланки.
Програма фінансової підтримки вступила в дію з дати її затвердження  -  18.11.2020 року (Рішення  Решетилівської міської  ради VII скликання  № 1276-42-VII).
За період  2021року по 01.11.2023 року обсяг коштів, який надійшов з міського бюджету Решетилівської ТГ на виконання Програми становив 6636,4 тис. грн.:
Зазначений обсяг фінансування направлений на виконання  заходів Програми фінансової підтримки Комунального некомерційного підприємства ,,Центр первинної медико – санітарної допомоги Решетилівської міської  ради Полтавської областіˮ на 2021 – 2023 роки по пунктах :
Станом на 01.11.2023 року -
п.1. Оплата комунальних послуг та енергоносіїв – 2794,0 тис. грн;
п.2. Придбання предметів і матеріалів, обладнання  та інвентарю  – 873,0 тис. грн.;
п.3. Придбання  медикаментів та перев’язувальних матеріалів  (в тому числі туберкулін) – 619,6 тис. грн.;
п.4. Оплата послуг (крім комунальних) – 577,8 тис. грн. ;
п.5. Інші виплати населенню: відшкодування витрат пов’язаних з відпуском лікарських засобів безоплатно і на пільгових умовах відповідним категоріям населення  – 693,4 тис.грн. ;
п.6. Інші поточні  видатки – 0,3 тис.грн.;
п.7. Придбання обладнання і предметів довготривалого користування– 242,0 тис.грн.;
п.10. Проведення тестування на COVID -19 , в тому числіпільгове харчування дитини з органним захворюванням - 836,3 тис.грн.
 
       За рахунок фінансової підтримки місцевого бюджету забезпечено:

• поліпшення якості амбулаторного лікування пільгових категорій населення, забезпечивши їх лікарськими засобами безкоштовно або із знижкою;
• безперебійну роботу з надання первинної медичної допомоги, дотримання санітарно - епідемічних норм в структурних підрозділах підприємства в умовах напруженої епідемічної ситуації , щодо захворювання на Сovid -19;
• своєчасну діагностику захворювання на Сovid -19, за рахунок  достатньої кількості придбаних  тест систем , безвідмовне тестування   пацієнтів , що підлягали плановим госпіталізаціям ( в т.ч. онкохворим), контактних із хворими на Сovid -19;
• своєчасне обстеження дитячого  контингенту населення  на туберкульоз , з метою раннього  виявлення  захворювання, вчасного призначення  профілактичного лікування ;
• забезпечення лікувальних підрозділів підприємства засобами невідкладної медичної допомоги;
• забезпечено  проплату  за програмне забезпечення, проведення  ремонтних робіт  оргтехніки , що дає можливість  лікарям ЗПСМ  своєчасно вносити інформацію  в медичну інформаційну систему електронного  здоров’я , генерувати електронні направлення  на обстеження  та до спеціалістів  різних рівнів  надання медичної допомоги , забезпечувати населення  медикаментами , лікарськими засобами  за програмою ,,Доступні лікиˮ;
• належне утримання  санітарного автотранспорту,  надає можливість  сімейним лікарям , педіатрам своєчасно надавати  медичну допомогу   маломобільним групам населення, доставляння біоматеріалу  для діагностики в спеціалізовані лабораторії ;
• придбання генераторів безперервного живлення та пального для них ,  надає можливість надавати якісно послуги з обслуговування населення та забезпечення відповідного    температурного  режиму холодильного обладнання  , необхідного для зберігання лікарських засобів, імунобіологічних препаратів (вакцини)    в період аварійного відключення  електропостачання  .

   Поряд із цим на первинній ланці залишається низка питань, які потребують доопрацювання та вирішення, а саме:

• недостатнє кадрове забезпечення лікарями загальної практики сімейної медицини в сільській місцевості ;
• недостатній рівень інформаційно-технологічного забезпечення сільських структурних підрозділів Центру ПМСД а саме  фельдшерських пунктів ;

  утримання та покращення технічного стану будівель, споруд структурних підрозділів Центру ПМСД, виготовлення  технічної документації  на окремі будівлі  та земельні ділянки .
 
 
 
Начальник відділу сім’ї, соціального
захисту та охорони здоров’я                       Дмитро МОМОТ                                                                                                                                                                                                                  

 
 
   
 
 
 
 
   

1. Визначення проблеми,  на розв’язання якої спрямована  Програма
2. Мета Програми
3. Напрями та завдання Програми
4. Очікувані результати
5. Обсяги та джерела фінансування Програми
6. Координація та контроль за виконанням Програми

 
   

1.	Ініціатор розроблення Програми:	Решетилівська міська рада
2.	Підстава для розроблення Програми	Закон України ,,Про місцеве самоврядування в Україні”, рішення Решетилівської міської ради від 31.01.2023 № 1253-29-VIIІ ,,План роботи Решетилівської міської ради на 2023 рік”
3.	Розробник Програми	Комунальне некомерційне підприємство ,,Центр первинної медико -  санітарної допомоги Решетилівської міської ради Полтавської областіˮ
4.	Співрозробники Програми	Решетилівська міська рада
5.	Відповідальний виконавець Програми	Решетилівська міська рада  , Комунальне некомерційне підприємство ,,Центр первинної медико - санітарної допомоги Решетилівської міської ради Полтавської областіˮ
6.	Учасники Програми	Решетилівська міська рада
7.	Термін реалізації Програми	2024 – 2026 роки
8.	Загальний обсяг фінансових ресурсів необхідних для реалізації Програми, у тому числі:	26 845,8  тис. грн.
8.1.	Коштів міського бюджету	25 034,5  тис. грн.
8.2.	Коштів інших джерел	1 811,3 тис. грн.

 
 
  Здоров’я людини є однією з головних цінностей, що надає можливість досягнути індивідуального і суспільного добробуту, благополуччя, сприяє стійкому економічному розвитку.
Програма фінансової підтримки Комунального некомерційного підприємства ,,Центр первинної медико-санітарної допомоги Решетилівської міської ради Полтавської областіˮ  на 2024– 2026 роки (далі – Програма), розроблена на підставі Закону України ,,Про державні фінансові гарантії медичного обслуговування  населенняˮ від 19.10.2017 року № 2168-VIII, Цивільного кодексу України від 16.01.2003р. № 435-IV, Господарського кодексу України від 16.01.2003р. № 436-IV, Бюджетного кодексу України від 08.07.2010р. № 2456-VI, розпорядження Кабміну України ,,Про схвалення Концепції реформи фінансування системи охорони здоров’яˮ від 30.11.2016р. № 1013-р.
Протягом останніх років вирішено ряд завдань, спрямованих на забезпечення прав громадян на якісну та доступну медико-санітарну допомогу, створення умов для формування здорового способу життя. Покращилась доступність населення до кваліфікованої лікарської допомоги, забезпечуються заходи з профілактики та ранньої діагностики захворювань, імунопрофілактики надається невідкладна медична допомога на догоспітальному етапі,  якісний диспансерний нагляд за прикріпленим населенням, впроваджено  в роботу  підприємства  медичну електронну систему , систему електронного документообігу, систему телекомунікаційної консультації. Розроблено та впроваджено в роботу клінічні протоколи надання первинної медичної допомоги та маршрути пацієнта.
Вдалось частково покращити матеріально-технічне, організаційне, кадрове забезпечення структурних підрозділів.
Однак в районі обслуговування залишається складною демографічна ситуація. Коефіцієнт народжуваності  у 2022 році  на рівні 6,8 на 1000 жителів, коефіцієнт смертності становить 17,8 на 1000 жителів. Поступово зменшується показник природного приросту населення (коефіцієнт природного приросту мінус 11,0). Показник смертності серед осіб працездатного віку – 8,6 на 1000 працездатних осіб (8,3% серед всіх померлих за 2021 р.). З кожним роком відмічається ріст показника первинного  виходу на інвалідність населення.  На тлі несприятливих демографічних змін відбувається погіршення стану здоров'я населення з істотним підвищенням в усіх вікових групах рівнів захворюваності і поширеності хвороб, зокрема хронічних неінфекційних захворювань, включаючи хвороби системи кровообігу, злоякісні новоутворення, цукровий діабет. На хронічну патологію страждає до 75 %  дорослого населення. Водночас, відмічається тенденція до погіршення стану здоров'я осіб молодого віку, збільшення частоти соціально небезпечних хвороб, у тому числі туберкульозу та ВІЛ/СНІДу.
Реформи, які проводяться у сфері охорони здоров’я, направлені на підвищення рівня діагностичної та лікувальної бази в медичній галузі, організацію комплексу профілактичних заходів, доступності населення  до надання медичних послуг первинної медичної допомоги , проведення реконструкції та ремонту наявних приміщень, організацію безпечної їх експлуатації у відповідності до ДБН,  забезпечення сучасним медичним обладнанням, інструментами та створення необхідних умов для комфортного перебування пацієнтів.
У Програмі визначено мету розвитку Комунального некомерційного підприємства ,,Центр первинної медико-санітарної допомоги Решетилівської міської  ради Полтавської областіˮ, проведено аналіз надання медичних послуг, господарських та інших послуг,  розроблені основні завдання, вирішення яких сприятимуть наданню кваліфікованої, якісної, ефективної, доступної медичної допомоги жителям Решетилівського району.
  Метою прийняття та реалізації  Програми  є: зниження захворюваності, інвалідності і смертності населення, підвищення тривалості та якості життя, покращення якості та ефективності надання первинної медичної та невідкладної допомоги, забезпечення соціальної справедливості і захисту прав громадян на охорону здоров'я, профілактику захворювань в тому числі керованих засобами імунізації, покращення медикаментозного забезпечення пільгових категорій населення, поліпшення демографічної ситуації.   
   Пріоритетним напрямом діяльності Комунального некомерційного підприємства ,,Центр первинної медико-санітарної допомоги Решетилівської міської  ради Полтавської областіˮ є забезпечення населення комплексними та інтегрованими послугами з всебічної, безперервної і орієнтованої на пацієнта первинної медичної допомоги, спрямованої на задоволення потреб населення у відновленні та збереженні здоров’я, попередження розвитку захворювань, зменшення потреби у госпіталізації та покращення якості життя.
Основними завданнями Програми є: пріоритетний розвиток первинної медико-санітарної допомоги, розширення спектру медичних послуг удосконалення надання невідкладної медичної допомоги населенню, укріплення та оновлення матеріально-технічної бази амбулаторій загальної практики – сімейної медицини, поліпшення забезпечення кваліфікованими медичними кадрами, перехід до фінансування закупівлі сучасного медичного обладнання та матеріальній мотивації праці медичних працівників, забезпечення належного фінансування потреб первинної ланки.
Комунальне некомерційне підприємство ,,Центр первинної медико- санітарної допомоги Решетилівської міської  ради Полтавської областіˮ здійснює медичне обслуговування жителів, які проживають на території Решетилівської громади  та  заключили декларації про вибір лікаря  з надання ПМД лікарями КНП ,,Центр ПМСД Решетилівської міської  радиˮ.
Основними шляхами розв’язання проблем є:
— пріоритетний розвиток первинної медико-санітарної допомоги;
— удосконалення надання невідкладної медичної допомоги населенню району;
— укріплення та оновлення матеріально-технічної бази амбулаторій загальної практики-сімейної медицини та фельдшерських пунктів , забезпечення їх доступності;
— поліпшення забезпечення кваліфікованими медичними кадрами;
— фінансування закупівлі сучасного медичного обладнання та матеріальна мотивація праці медичних працівників;
— забезпечення належного фінансування потреб первинної ланки.
Поряд із цим на первинній ланці залишається низка питань, які потребують доопрацювання та вирішення, а саме:
- недостатнє кадрове забезпечення лікарями загальної практики сімейної медицини сільських амбулаторій;
- недостатній рівень інформаційно-технологічного забезпечення сільських  структурних підрозділів Центру ПМСД;
- потреба у розширенні  фінансування з місцевого бюджету видатків, спрямованих на:
- забезпечення безоплатного та пільгового відпуску лікарських засобів у разі амбулаторного лікування окремих груп населення та категорій захворювань, в тому числі онкохворих;
- утримання та покращення технічного стану будівель, споруд структурних підрозділів Центру ПМСД;
- забезпечення інвалідів, дітей-інвалідів технічними засобами для використання в амбулаторних та побутових умовах;
  Виконання Програми дасть змогу:
- підвищити ефективність надання первинної медико-санітарної допомоги та запобігти демографічній кризі, що позначиться на зниженні показника захворюваності на інвалідизуючі захворювання;
- покращити забезпечення амбулаторій загальної практики-сімейної медицини та фельдшерські пукти медичним обладнанням, оснащенням, санітарним автотранспортом та іншими транспортними засобами згідно  з табелем оснащення, розробленого на підставі Наказу Міністерства охорони здоров’я України  від 08.08.2020 р. № 1103, зі змінами затвердженими Наказом МОЗ України від 10.12.2020 р. № 2857 ,,Про внесення змін до Примірного табеля матеріально-технічного оснащення закладів охорони здоров’я та фізичних осіб — підприємців, які надають первинну медичну допомогуˮ;
- поліпшити якість амбулаторного лікування пільгових категорій населення, забезпечивши їх лікарськими засобами безкоштовно або із знижкою 50% залежно від потреби хворого;
- сформувати систему доступних та високоякісних медичних послуг на засадах сімейної медицини, що забезпечить зменшення потреби населення у дорогих видах медичної допомоги;
- покращити ранню діагностику  та профілактику захворювань серцево-судинної системи, онкопатології, що знизить показники смертності і інвалідності від даної патології;
- покращити надання населенню якісної амбулаторної медичної допомоги первинного рівня та зменшити кількість звернень до вузькопрофільних спеціалістів ( доведення  до 80% показника  завершеного лікування  пацієнтів , що звернулися до закладу ПМД ;
-  забезпечити організацію та координацію лікарем сімейної медицини надання пацієнтам спеціалізованої амбулаторної медичної допомоги, направлення населення на консультацію до вузькопрофільних спеціалістів вторинного та третинного рівнів, направлення на стаціонарне лікування, обстеження;
- забезпечити надання оптимальної  амбулаторної паліативної допомоги, а саме медикаментозного знеболення хворим на онкопатологію в термінальних стадіях;
- поліпшити своєчасне надання невідкладної медичної допомоги населенню ;
- своєчасна вакцинація проти інфекцій керованих специфічними засобами імунопрофілактики.
Оптимальним шляхами розв’язання проблем, визначених Програмою є:
- зміцнення матеріально-технічної бази закладів охорони здоров’я, а саме: продовження капітальних та поточних ремонтів будівель Центру ПМСД, амбулаторій загальної практики-сімейної медицини та фельдшерських  пунктів;
- оснащення структурних підрозділів закладу медичним обладнанням та інструментарієм відповідно до табеля оснащення;
- покращення ситуації із кадрового забезпечення;
- удосконалення системи профілактичних заходів;
- впровадження в структурних підрозділах Центру ПМСД автоматизованих  робочих місць;
- покращення забезпечення пільгових категорій населення лікарськими засобами;
- покращення інформаційно-технологічного забезпечення структурних підрозділів закладу.
  Фінансове забезпечення виконання Програми здійснюється за рахунок:

• надання фінансової підтримки з міського бюджету  з використанням програмно-цільового методу ( за бюджетною програмою);
• залучення додаткових коштів для розвитку якісної медицини з інших джерел, не заборонених законодавством України.

Кошти, отримані за результатами діяльності, використовуються Підприємством на виконання запланованих заходів Програми.
Виконання Програми у повному обсязі можливе лише за умови стабільного фінансування її складових.
 
Ресурсне забезпечення Програми

Обсяг коштів, які пропонується залучення на виконання Програми	Всього, витрати на виконання Програми (тис. грн.)	У тому числі за роками
		2024 рік	2025 рік	2026 рік
Обсяг ресурсів, необхідних для реалізації Програми у тому числі коштів:	26845,8	8091,6	8724,6	10029,6
Міського бюджету	25034,5	7601,5	8121,5	9311,5
Інші джерела	1811,3	490,1	603,1	718,1

  Координацію за виконанням Програми здійснює відділ сім’ї, соціального захисту та охорону здоров’я виконавчого комітету міської ради, контроль за виконанням Програми постійна комісія з питань освіти, культури, спорту, соціального захисту та охорони здоров'я.
 
 
Начальник відділу сім’ї, соціального
захисту та охорони здоров’я                           Дмитро МОМОТ    

Додаток
до  Програми  
 
Заходи Програми фінансової підтримки
Комунального некомерційного підприємства ,,Центр первинної медико-санітарної допомоги Решетилівської міської  ради Полтавської областіˮ на 2024 – 2026 роки